总胆管结石

注册

 

发新话题 回复该主题

一些关于胆管癌的科普知识,建议你过来了解 [复制链接]

1#
北京治疗白癜风到哪里好 http://m.39.net/pf/a_4789139.html

01

什么是胆管癌?

当体内的细胞开始失去控制时,癌症就开始了。身体几乎任何部位的细胞都可能变成癌症,然后扩散到身体的其他部位。

胆管癌,始于胆管。了解胆管及其功能有助于了解这种癌症。

关于胆管

胆管是一系列从肝脏到小肠的细管。主要作用是让一种叫做胆汁的液体从肝脏和胆囊进入小肠,在那里帮助消化食物中的脂肪。

胆管系统的不同部分有不同的名称。在肝脏中,开始是许多微小的管(称为小管)。这些小管聚集在一起形成叫做导管的小管。它们合并成更大的肝导管,然后进入左右肝导管。肝内的所有这些导管称为肝内胆管。

左、右肝导管出肝,在肝门处汇合形成肝总管。再往下,胆囊(一个储存胆汁的小器官)通过一个叫做胆囊管的小管与肝总管相连。这个联合管称为胆总管。

胆总管通过部分胰腺,然后与胰管汇合,并在Vater壶腹进入小肠的第一部分(十二指肠)。

胆管癌的类型

胆管癌可以发生在胆管系统的任何部位。分为三种类型:

肝内胆管癌

肝门胆管癌

远端胆管癌

肝内胆管癌

这些癌症开始于肝内较小的胆管分支。有时人们会把它们与始于肝细胞的癌症(肝细胞癌)混淆,以同样的方法治疗。

肝门胆管癌

这些癌症始于肝门,左右肝管在这里汇合。这些也被称为Klatskin肿瘤。这些癌症与远端胆管癌归为肝外胆管癌。

远端胆管癌

这些癌症位于胆管下方,靠近小肠。像肝门周围癌,这些是肝外胆管癌因为它们开始于肝外。始于胆管不同部位的癌症会导致不同的症状。

按细胞类型划分的胆管癌类型

胆管癌也可以根据癌细胞在显微镜下的外观进行分类。

几乎所有胆管癌都是胆管癌。这些癌症是腺癌的一种,这是一种开始于腺细胞的癌症。胆管癌起源于导管内部的腺细胞。

其他类型的胆管癌则不常见。其中包括肉瘤、淋巴瘤和小细胞癌。我们的信息不包括这些罕见类型的胆管癌。

良性胆管肿瘤

并不是所有的胆管肿瘤都是癌症。例如,胆管错构瘤和胆管腺瘤是良性(非癌症)肿瘤的类型。

其他肝癌

最常见的癌症类型是肝细胞癌,比胆管癌更常见。这种类型的癌症开始于组成肝脏的主要细胞。

开始于其他器官的癌症,如结肠或直肠,有时会转移到肝脏。这些转移性癌症并不是真正的肝癌。例如,已经扩散到肝脏的结肠直肠癌仍然是结肠直肠癌,而不是肝癌。转移到肝脏的癌症的治疗和前景与从肝脏开始的癌症是不一样的。因此,了解肝内的肿瘤是否起源于胆管(胆管癌)、肝组织本身(肝细胞癌)或其他器官并已扩散到肝脏是很重要的。

02

胆管癌的风险因素

风险因素是任何会影响患上癌症等疾病的因素。不同的癌症有不同的风险因素。一些风险因素,比如吸烟,是可以改变的。其他,比如一个人的年龄或家族历史,是不能改变的。

但有一个甚至很多风险因素并不意味着一个人就会得这种病。而且很多患此病的人几乎没有已知的风险因素。

研究人员发现了一些使人更容易患胆管癌的风险因素。

某些肝脏或胆管疾病

患有胆管慢性(长期)炎症的人患胆管癌的风险增加。肝脏或胆管的某些情况会导致这种情况,包括:

原发性硬化性胆管炎(PSC)导致瘢痕组织(硬化)形成的情况,患胆管癌的风险增加。发炎原因通常不为人所知。许多患有这种疾病的人也有大肠的炎症,称为溃疡性结肠炎。

胆管结石很像但比胆管结石小得多,也会引起炎症,增加胆管癌的风险。

胆总管囊肿病,一种罕见的疾病,有些人是天生的。会导致胆管内形成囊泡。如果不治疗,这些囊内的胆汁会引起导管壁的炎症。胆管壁细胞通常有癌前病变区域,随着时间的推移,会发展为胆管癌。

肝吸虫感染,发生在一些亚洲国家,当人们吃鱼的或未煮熟的鱼感染了这些微小的寄生虫。在人类中,这些吸虫生活在胆管中,可以导致胆管癌。肝吸虫有几种类型。与胆管癌风险关系最密切的是华支睾吸虫和麝后睾吸虫。

胆管和胰管正常交汇处的情况异常导致消化液从胰腺回流到胆管。这种反向流动阻止了胆汁通过胆管的正常流动。患有这些异常的人患胆管癌的风险更高。

肝硬化,是由疤痕组织引起的肝脏损伤。由酒精等刺激物和肝炎等疾病引起的。研究发现,它会增加患胆管癌的风险。

感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒会增加肝内胆管癌的风险。这可能至少部分是因为这些病毒的长期感染也会导致肝硬化。

其他可能增加胆管癌风险的肝脏和胆管罕见疾病包括多囊肝病和Caroli综合征(出生时出现的肝内胆管扩张)。

炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。患有这些疾病的人患胆管癌的风险会增加。

年龄

老年人比年轻人更容易得胆管癌。大多数胆管癌患者都在六七十岁左右。

肥胖

超重或肥胖会增加患胆囊癌和胆管癌的风险。这可能是因为肥胖增加了患胆结石和胆管结石的风险,以及患非酒精性脂肪肝的风险。但超重可能会导致胆管癌的其他原因,比如某些激素的变化。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是指肝细胞中积聚的非酒精引起的额外脂肪。随着时间的推移,这会导致肿胀和疤痕,进而发展为癌症。

接触Thorotrast

直到20世纪50年代,一种名为Thorotrast(二氧化钍)的放射性物质一直被用作X射线的造影剂。研究发现它会增加患胆管癌的风险,以及某些类型的肝癌,因此不再使用。

家族病史

家族中有胆管癌病史的人患胆管癌的几率似乎会增加,但风险仍然很低,因为这是一种罕见的疾病。大多数胆管癌患者都没有这种疾病的家族史。

糖尿病

糖尿病患者(1型或2型)患胆管癌的风险更高。这种风险的增加并不高,总体风险仍然很低。

饮酒

喝酒的人更容易得肝内胆管癌。那些因饮酒而出现肝脏问题的人患病风险更高。

其他可能的危险因素

研究发现了其他可能增加胆管癌风险的因素,但其中的联系尚不明确。这些包括:

吸烟

慢性胰腺炎(胰腺的长期炎症)

感染HIV(导致艾滋病的病毒)

暴露石棉

暴露于氡或其他放射性化学物质中

接触二恶英、亚硝胺或多氯联苯(PCBs)

03

导致胆管癌的原因

虽然不知道大多数胆管癌的确切原因,但研究人员已经发现了一些风险因素使人更容易发展成胆管癌。这种癌症与刺激胆管并使胆管发炎的事物之间似乎存在联系,无论是胆管结石,寄生虫感染,还是其他什么。

科学家们开始了解炎症如何导致细胞DNA的某些变化,使它们生长失控并形成癌症。DNA是构成我们基因的每个细胞中的化学物。

控制细胞生长、分裂成新细胞和死亡的基因被称为致癌基因。

减缓细胞分裂或在适当的时候导致细胞死亡的基因被称为肿瘤抑制基因。

癌症可能是由DNA变化(突变)引起的,这些变化开启致癌基因或关闭抑癌基因。细胞变成癌症通常需要许多不同基因的改变。

我们通常看起来像我们的父母,因为他们是我们的DNA的来源。但DNA影响的不仅仅是我们的外貌。有些人从父母那里遗传了DNA突变,这大大增加了他们患某些癌症的风险。但人们认为遗传基因突变不会导致很多胆管癌。

与胆管癌相关的基因突变通常是后天获得的,而不是遗传的。例如,在大多数胆管癌中发现了TP53肿瘤抑制基因的获得性变化。其他可能在胆管癌中发挥作用的基因包括KRAS、HER2和ALK。一些导致胆管癌的基因变化可能是由炎症引起的。但有时这些变化的原因并不清楚。许多基因变化可能只是偶然的事件,有时发生在细胞内,没有外部原因。

04

胆管癌可以预防吗?

目前大多数胆管癌还没有预防的方法。许多已知的胆管癌的风险因素,如年龄和胆管异常,都是无法控制的。但可以做一些事情来帮助降低风险。

达到并保持健康的体重是降低胆管癌以及其他癌症风险的重要途径。建议尽量保持健康的体重、体育锻炼,遵循健康的饮食模式,富含大量的水果、蔬菜和全谷物,少食或不食用红肉和加工肉类、含糖饮料和高度加工的食品。

人们可能降低胆管癌风险的其他方法包括/p>

接种乙型肝炎病毒(HBV)疫苗以预防感染该病毒及其可能导致的肝硬化。

采取预防措施,避免血液传播或性传播感染,如乙肝病毒和其他病毒(如丙型肝炎病毒),以预防肝硬化。

治疗肝炎感染(如乙型和丙型肝炎)有助于预防肝硬化。

不喝或少喝酒。如果饮酒,女性每天不要超过1杯,男性每天不要超过2杯。

不吸或少吸烟。

避免接触某些化学物质。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题